Thiếu nước ối khi mang thai có nguy hiểm không?

Thiếu nước ối khi mang thai là tình trạng nước ối ít, không đủ lượng nước ối bao quanh và bảo vệ thai nhi. Tình trạng này thường xảy ra vào nửa sau 3 tháng cuối thai kỳ.

Thiếu nước ối khi mang thai có nguy hiểm?

Tình trạng thiếu nước ối thường xảy ra vào nửa sau tam cá nguyệt thứ ba, tuy nhiên, nó cũng có thể xuất hiện sớm trong thai kỳ.

Mặc dù đa số các mẹ được chẩn đoán thiếu ối khi mang thai đều hoàn toàn bình thường trong suốt thai kỳ nhưng vẫn có một nguy cơ nhỏ: thai bị chèn ép dây rốn nếu nước ối quá ít để thai nhi có thể nổi lơ lửng trong tử cung mẹ.

Thiêu nước ối khi mang thai, nguyên nhân đo đâu?

Thông thường, thiếu nước ối khi mang thai chỉ đơn giản là kết quả của việc rỉ nước ối hoặc thủng màng ối (và mẹ không cần phải lo lắng về tình trạng này). Hiếm gặp hơn, nước ối ít có thể gợi ý các vấn đề bất thường của thai nhi như thai chậm tăng trưởng hay bé có bệnh thận hoặc bệnh đường tiết niệu.

Một số yếu tố khác có thể góp phần dẫn đến tình trạng thiếu nước ối khi mang thai như là:

• Nhau thai bong tróc ra khỏi thành bên trong tử cung – một phần hoặc hoàn toàn – trước khi sanh, gọi là nhau bong non.
• Một số tình trạng sức khỏe nhất định của mẹ, chẳng hạn như cao huyết áp mãn tính.
• Sử dụng một số loại thuốc, như thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE).
• Ối vỡ sớm (trước khi chuyển dạ)
• Thai quá ngày
• Hội chứng truyền máu trong song thai.

Có khoảng 4%-8% các mẹ mang thai được chẩn đoán thiếu nước ối, nhưng nguy cơ này sẽ tăng lên 12% đối với các mẹ mang thai quá ngày (quá hai tuần so với ngày dự sinh). Các mẹ mang thai quá ngày hoặc bị vỡ ối sớm có nhiều nguy cơ thiếu ối.

Dấu hiệu và triệu chứng của thiếu nước ối

Thiếu nước ối khi mang thai không có triệu chứng rõ ràng, nhưng có thể thấy tử cung nhỏ hơn bình thường và giảm lượng nước ối được phát hiện qua siêu âm.

Ngoài ra, có một số dấu hiệu sau đây mẹ nên nghi ngờ là thiếu ối để đi siêu âm sớm:

• Chu vi vòng bụng tăng chậm
• Thai máy khiến mẹ đau nhiều hơn bình thường
• Hoạt động của thai cũng có thể giảm đáng kể và giảm đột ngột nhịp tim thai trong một số trường hợp
• Có thể thấy rỉ nước ối
• Chỉ số nước ối (AFI) đo được là dưới 6cm (mức bình thường từ 8 – 20cm)

Biết rõ các dấu hiệu này để có cách xử lý kịp thời nếu chẳng may bị thiếu ối khi mang thai

Chẩn đoán thiếu nước ối bằng cách nào?

Ngoài bệnh sử và thăm khám lâm sàng, thiếu nước ối khi mang thai thường được chẩn đoán bằng siêu âm. Túi nước ối có thể được đo bằng siêu âm để ước tính lượng nước ối. Các con số cần biết về chỉ số nước ối AFI:

• Khoang ối bình thường đo được: 8 – 20cm (khi thai được 35 – 40 tuần)
• Thiếu ối trung bình: 5 – 7cm
• Thiếu ối nặng: 3 – 5cm
• Vô ối: < 3cm

Siêu âm cũng có thể cho thấy sự tăng trưởng của thai nhi, các cấu trúc của thận và đường tiết niệu, và phát hiện được nước tiểu trong bàng quang của thai nhi. Siêu âm Doppler có thể được sử dụng để đánh giá các động mạch trong thận và lưu lượng máu qua nhau thai.

Thiếu ối khi mang thai phải làm gì?

Khi mẹ bị thiếu nước ối, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp dựa trên: Tiền sử bệnh học, sức khỏe tổng quát và thai kỳ của mẹ. Mức độ thiếu ối, mức độ chịu đựng thuốc, các tiến trình trị liệu và sự lựa chọn riêng ưa thích của mẹ nữa.

Lượng nước ối sẽ được theo dõi chặt chẽ. Khi tình trạng thiếu ối nặng nề đe dọa sự khỏe mạnh của bé, bác sĩ có thể sẽ xem xét truyền dịch vào buồng ối hoặc có thể cho mẹ sinh sớm.